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摘要：本摘要介绍了如何填写异地就医备案个人承诺书。内容包括指南、注意事项及正确填写范例参考。用户需按照指南提供的方法填写，注意承诺书内容的真实性和完整性，遵循填写规范。通过参考范例，用户可以更准确地完成承诺书的填写。摘要字数在100-200字范围内。

您好！本指南旨在帮助您正确填写异地就医备案个人承诺书，请您仔细阅读以下内容，确保准确、完整地填写承诺书。

一、基本信息

1、真实姓名及身份证号码：请务必准确填写，确保个人身份信息的真实有效。

2、就医原因：清晰、详细地描述您的病情简介及预计治疗时长，便于医保部门了解您的具体需求。

3、就医地点：精确注明您就医的具体地址和所在城市，确保与您的实际目的地一致。

二、承诺事项

1、严格遵守国家和当地的医保政策及异地就医的相关规定，保证个人就医行为合法合规。

2、在就医期间，遵循医院的规章制度，尊重医护人员，积极配合治疗，确保获得最佳医疗效果。

3、提供的关于个人信息、就医情况及费用报销等相关材料均真实、准确、完整，不从事任何违法违规的行为。

4、异地就医期间，不擅自更改就医地点或延长就医时间，如遇特殊情况，将及时向医保部门报告并按规定办理相关手续。

5、妥善保管个人医保卡及相关证件，防止遗失或转借他人使用，如有遗失，将立即挂失并尽快补办。

6、严格按照规定的程序和要求进行费用结算和报销。

三、法律责任

本人明确承诺书的重要性，愿意承担一切法律责任，在签署前，将仔细核对所有信息，确保准确无误，持续关注医保政策的更新和变化，确保个人就医行为符合相关规定。

四、注意事项

1、具体的承诺书内容可能因地区和医保政策的不同而有所差异，请在填写前详细咨询当地医保部门或相关机构，确保填写内容符合当地要求。

2、提交承诺书前，请再次核对所有信息，确保没有遗漏或错误，如有不确定之处，建议及时向相关部门咨询。

3、签名及日期要准确无误，以示对承诺的认可，签名时需确保字迹清晰，便于识别。

4、若对此承诺书有任何疑问，建议咨询法律专家或当地医保部门，为了信息准确性，建议保存此承诺书的电子副本。

温馨提示：承诺书是您的诚信证明，请务必真实、准确、完整地填写每一项内容，若因填写不当导致医保基金损失或其他不良后果，将承担相应法律责任，祝愿您就医顺利，早日康复！

承诺人签名：（在此处工整填写您的签名）

日期：（填写日期）

附件：提供异地就医备案个人承诺书模板（可点击下载），希望这份详细的填写指南能为您在填写过程中提供帮助。